В данных полях надо указать:
1.Свои настоящие Фамилию и Имя (Например Иванов Пётр)
Прозвище (например Koshak (можно использовать ник))
2.E-mail
3.Место проживания (г. Тверь,район,улица, д. ,кв.)
4.Дату рождения в формате ДД.ММ.ГГГГ
Надо указывать реальные данные. Пример прозвища уже занят.